Ces hôpitaux qui continuent de demander un test PCR avant hospitalisation et/ou opération
Publié par Le Parisien, le 7 août 2022
Covid-19 : un test négatif peut-il toujours vous être imposé en cas d’hospitalisation ou d’opération ?
Depuis le 1er août, le passe sanitaire n’est plus imposé à l’entrée à l’hôpital. Mais certaines mesures, comme le port obligatoire du masque, peuvent être maintenues sur décision médicale. Quid du test PCR ?
Le Covid impacte toujours le fonctionnement de l’hôpital. D’une part, 850 patients infectés par le SARS-CoV-2 sont toujours admis chaque jour dans les établissements de santé – un nombre en forte baisse désormais. D’autre part, certaines mesures sont toujours en vigueur afin de limiter les risques de transmission.
Depuis le 1er août et l’entrée en vigueur du nouveau régime légal, le passe sanitaire n’est certes plus imposé pour entrer à l’hôpital. En revanche, de nombreux établissements imposent toujours le port du masque aux patients, aux visiteurs, et au personnel, comme les y autorise un décret paru au Journal officiel le 31 juillet. On le sait moins, mais certains d’entre eux demandent aussi un test PCR négatif à certains malades qui sont pris en charge.
« Mesure de protection avant tout pour les autres patients fragiles »
« La réalisation d’un test (comme toute autre analyse ou examen) peut être jugée pertinente ou nécessaire par les équipes médicales et soignantes pour assurer le bon diagnostic, la bonne prise en charge et la bonne orientation des patients. Dans ce cadre, il s’agit d’une décision médicale qui relève donc des équipes prenant en charge le patient », indique-t-on au ministère de la Santé.
Plusieurs établissements ont annoncé une telle mesure. Au centre régional de lutte contre le cancer Oscar Lambret, à Lille, « un test PCR négatif de moins de 72 heures reste demandé pour les patients hospitalisés en chirurgie ou médecine », quel que soit leur statut vaccinal. Même chose pour les malades « devant subir une opération chirurgicale, y compris en ambulatoire », au centre Gustave Roussy. Le délai pour réaliser son test est de 72 heures si l’on est vacciné, et de 24 heures si l’on n’est pas vacciné. À la Fondation Rothschild, « un test PCR négatif de moins de 48 heures reste obligatoire pour toute hospitalisation ».
« La vaccination réduit le risque d’infection, mais ne l’élimine pas du tout. C’est une mesure de protection avant tout pour les autres patients fragiles », indique Olivier Joannes-Boyau, chef du pôle anesthésie-réanimation au centre hospitalier de Bordeaux, où la mesure est aussi appliquée. Au centre hospitalier de Lille, « le test PCR devra être fait en amont, comme c’était le cas auparavant, dans un laboratoire ou dans notre centre de prélèvement, 24 heures avant l’admission », a indiqué l’établissement à La Voix du Nord.
Et si le test est positif ?
Ainsi, avant toute prise en charge à l’hôpital (que ce soit pour une opération chirurgicale ou pour un autre motif), il est recommandé de s’informer auprès de l’établissement concerné pour savoir si un test négatif est nécessaire.
Mais que se passe-t-il si le prélèvement en question est positif ? Une hospitalisation peut être maintenue avec isolement mais l’équipe médicale peut aussi décider de décaler l’hospitalisation ou (surtout) l’opération s’il n’y a pas d’urgence ni de possibilité d’isoler le patient. Dans le cas d’une opération programmée et non urgente, il est même préférable de reporter celle-ci de plusieurs semaines afin de limiter le risque de complications postopératoires, notamment au niveau du système respiratoire.
Le délai minimal préconisé était de six semaines à partir du test positif jusqu’au début du mois de janvier 2021, et la Société française d’anesthésie et de réanimation avait alors recommandé d’abaisser ce délai à quatre semaines pour les patients vaccinés. En attendant de nouvelles données, « on reste pour le moment sur cette préconisation qui vise à protéger le patient lui même, mais on peut évidemment descendre en dessous de quatre semaines pour une opération d’un cancer, par exemple », conclut Olivier Joannes-Boyau, membre du comité d’administration de la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR).
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